Pré-natal da mulher brasileira: desigualdades raciais e suas implicações para o cuidado / Prenatal care of Brazilian women: racial inequalities and their implications for care

Resumo Esta investigação teve como objetivo caracterizar as mulheres que realizaram o pré-natal no Brasil segundo raça/cor e variáveis sociodemográficas e verificar associação entre os indicadores de processo do cuidado no pré-natal e a raça/cor das mulheres. Estudo transversal de base populacional empreendido com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Realizou-se análise bivariada mediante modelo de regressão logística multinível, estimando-se as odds ratio para medir a associação entre os indicadores de processo do cuidado pré-natal adequado e raça/cor das mulheres e verificando os respectivos intervalos de confiança de 95%. Os achados evidenciaram que mulheres negras possuem menor chance de iniciar o pré-natal antes das 12 semanas de gestação, ter seis ou mais consultas, realizar teste de HIV, exame VDRL e receber orientações referentes aos cuidados na gestação e parto. Identificamos desigualdades na atenção à saúde das mulheres brasileiras atendidas no pré-natal relacionadas à raça/cor e a outras características sociodemográficas. Conclui-se que ser negra e ocupar lugares sociais desfavoráveis acarretam desvantagens para as mulheres quanto ao acesso a um pré-natal considerado adequado segundo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil.

Abstract The study aimed to characterize women that attended prenatal care in Brazil according to ethnicity/skin color and sociodemographic variables and to verify the association between the indicators of the prenatal care process and the women's ethnicity/skin color. This was a population based, cross-sectional study carried out with data from the National Health Survey of 2013. A bivariate analysis was performed using the multilevel logistic regression model, estimating the odds ratio and the respective 95% confidence intervals to test the association between the indicators of the adequate prenatal care process and the women's ethnicity/skin color. The findings showed that black women have a lower chance of starting prenatal care before 12 weeks of gestation, having 6 or more consultations, performing the HIV test, performing the VDRL exam or receiving advice related to care during gestation and childbirth. Inequalities were identified in the healthcare of Brazilian women during prenatal care, related to ethnicity/skin color and other sociodemographic characteristics. It was concluded that being of black ethnicity and living in a socially disadvantaged area entails disadvantages for women regarding access to a prenatal care considered to be adequate according to the criteria established by the Brazilian Ministry of Health.

Prenatal care of Brazilian women: racial inequalities and their implications for care. / Pré-natal da mulher brasileira: desigualdades raciais e suas implicações para o cuidado.

The study aimed to characterize women that attended prenatal care in Brazil according to ethnicity/skin color and sociodemographic variables and to verify the association between the indicators of the prenatal care process and the women's ethnicity/skin color. This was a population based, cross-sectional study carried out with data from the National Health Survey of 2013. A bivariate analysis was performed using the multilevel logistic regression model, estimating the odds ratio and the respective 95% confidence intervals to test the association between the indicators of the adequate prenatal care process and the women's ethnicity/skin color. The findings showed that black women have a lower chance of starting prenatal care before 12 weeks of gestation, having 6 or more consultations, performing the HIV test, performing the VDRL exam or receiving advice related to care during gestation and childbirth. Inequalities were identified in the healthcare of Brazilian women during prenatal care, related to ethnicity/skin color and other sociodemographic characteristics. It was concluded that being of black ethnicity and living in a socially disadvantaged area entails disadvantages for women regarding access to a prenatal care considered to be adequate according to the criteria established by the Brazilian Ministry of Health.

Esta investigação teve como objetivo caracterizar as mulheres que realizaram o pré-natal no Brasil segundo raça/cor e variáveis sociodemográficas e verificar associação entre os indicadores de processo do cuidado no pré-natal e a raça/cor das mulheres. Estudo transversal de base populacional empreendido com dados da Pesquisa Nacional de Saúde de 2013. Realizou-se análise bivariada mediante modelo de regressão logística multinível, estimando-se as odds ratio para medir a associação entre os indicadores de processo do cuidado pré-natal adequado e raça/cor das mulheres e verificando os respectivos intervalos de confiança de 95%. Os achados evidenciaram que mulheres negras possuem menor chance de iniciar o pré-natal antes das 12 semanas de gestação, ter seis ou mais consultas, realizar teste de HIV, exame VDRL e receber orientações referentes aos cuidados na gestação e parto. Identificamos desigualdades na atenção à saúde das mulheres brasileiras atendidas no pré-natal relacionadas à raça/cor e a outras características sociodemográficas. Conclui-se que ser negra e ocupar lugares sociais desfavoráveis acarretam desvantagens para as mulheres quanto ao acesso a um pré-natal considerado adequado segundo os critérios estabelecidos pelo Ministério da Saúde do Brasil.

Adequação do pré-natal no Brasil e associação com raça/cor: estudo transversal / Adecuación de la atención prenatal en Brasil y asociación con la raza/color: estudio transversal / Adequacy of prenatal care in Brazil and association with race/skin color: a cross-sectional study

OBJETIVO: estimar a magnitude dos indicadores globais do cuidado pré-natal e verificar associação entre o índice padronizado de adequação pré-natal e raça/cor das mulheres. MÉTODO: estudo transversal de base populacional realizado com dados da Pesquisa Nacional de Saúde. Realizou-se análise bivariada mediante modelo multinomial utilizando-se odds ratio (OR) como medida de associação, e seus respectivos intervalos de confiança de 95%. RESULTADOS: a prevalência global de realização de pré-natal adequado para as mulheres brasileiras é de 10,8%. A adequação do pré-natal se mostrou baixa tanto para o grupo de mulheres brancas como para as negras, 15,51% e 8,56%, respectivamente; no entanto houve associação positiva entre ser negra e ter tido pré-natal inadequado. DISCUSSÃO: embora tenhamos uma cobertura pré-natal crescente, quando considerados aspectos relacionados à adequação da assistência há uma redução importante nesse percentual. CONCLUSÃO: mulheres negras possuem menor chance de realizar pré-natal adequado.

OBJETIVO: estimar la magnitud de los indicadores globales de atención prenatal y verificar la asociación entre el índice estandarizado de adecuación prenatal y la raza/color de las mujeres. MÉTODO: estudio transversal de base poblacional realizado con datos de la Encuesta Nacional de Salud. El análisis bivariado se realizó mediante un modelo multinomial utilizando odds ratio (OR) como medida de asociación y su respectivo intervalo de confianza del 95%. RESULTADOS: la prevalencia global de atención prenatal adecuada para las mujeres brasileñas es del 10,8%. La adecuación de la atención prenatal se mostró baja tanto en el grupo de mujeres blancas como en el de mujeres negras, siendo de 15,51% y 8,56%, respectivamente; sin embargo, hubo una asociación positiva entre ser negra y haber tenido una atención prenatal inadecuada. DISCUSIÓN: aunque tenemos una cobertura prenatal cada vez mayor, al considerar aspectos relacionados con la adecuación de la atención, hay una reducción importante en este porcentaje. CONCLUSIÓN: las mujeres negras poseen menos probabilidades de realizar una atención prenatal adecuada.

OBJECTIVE: To estimate the magnitude of global prenatal care indicators and to verify the association between the standardized prenatal adequacy index and the race/skin color of the women. METHOD: A cross-sectional population-based study conducted with data from the National Health Survey. Bivariate analysis was performed by means of a multinomial model using Odds Ratio (OR) as a measure for association, and its respective 95% confidence intervals. RESULTS: The global prevalence of adequate prenatal care for Brazilian women is 10.8%. The adequacy of prenatal care was low both for the group of white and black women, 15.51% and 8.56%, respectively; however, there was a positive association between being black and having inadequate prenatal care. DISCUSSION: Although there is an increasing prenatal coverage, when considering aspects related to the adequacy of care, there is an important reduction in this percentage. CONCLUSION: Black women are less likely to have adequate prenatal care.

Práticas de humanização com parturientes no ambiente hospitalar: revisão integrativa / Prácticas de humanización con parturientas en el ámbito hospitalario: revisión integrativa / Humanization practices with pregnant women in the hospital environment: integrative review

Objetivo analisar a produção científica de profissionais de saúde sobre as práticas de humanização no trabalho de parto e parto. Metodologia revisão integrativa de literatura realizada nas bases de dados SciELO e LILACS no mês de maio de 2016 com os descritores: "parto", "parto humanizado", "salas de parto", "hospitais", "hospitalizações", "maternidade", "assistência hospitalar", "humanização da assistência" e "gestantes". O recorte temporal foi de 2011 a 2015. Foram selecionados 21 artigos. Resultados o cuidado humanizado prestado à parturiente esteve relacionado às práticas assistenciais e à dimensão subjetiva relacional. Conclusão as práticas de humanização realizadas com a parturiente no ambiente hospitalar coadunam-se com a Política Nacional de Humanização e com as recomendações de boas práticas de atenção ao nascimento da Rede Cegonha dispensadas às mulheres no trabalho de parto e parto, iniciativas relevantes e capazes de agregar qualidade ao processo de parturição.

Objetivo analizar la producción científica de profesionales de salud sobre las prácticas de humanización en el trabajo de parto y el parto. Metodología revisión integrativa de literatura realizada en bases SciELO y LILACS, durante mayo de 2016, con los descriptores: "Parto", "Parto Humanizado", "Salas de Parto", "Hospitales", "Hospitalizaciones", "Maternidad", "Atención Hospitalaria", "Humanización de la Atención" y "Mujeres Embarazadas". El recorte temporal fue de 2011 a 2015. Fueron seleccionados 21 artículos. Resultados la atención humanizada brindada a la parturienta estuvo relacionada a las prácticas de asistenciales y a la dimensión subjetiva relacional. Conclusión las prácticas de humanización realizadas con la parturienta en el ámbito hospitalario condicen con la Política Nacional de Humanización y con las recomendaciones de buenas prácticas de atención al nacimiento de la Rede Cegonha realizadas con las mujeres en el trabajo de parto y parto, iniciativas relevantes que suman calidad al proceso de parición.

Objective to analyze the scientific output of health professionals about the humanizing practices in labor and childbirth. Method an integrative literature review was carried out in the SciELO and LILACS databases in May 2016 with the following descriptors: "childbirth", "humanizing delivery", "delivery rooms", "hospitals", "hospitalizations", "maternity hospitals", "hospital care", "humanization of assistance" and "pregnant women". The time frame was from 2011 to 2015. Twenty-one articles were selected. Results humanizing care provided to pregnant women was related to care practices and to a relational subjective aspect. Conclusions humanizing practices carried out with pregnant women in the hospital environment comply with the National Humanization Policy and with Rede Cegonha's recommendations of good practices for childbirth care provided to women during labor and childbirth, which are relevant initiatives capable of improving quality of parturition.

Boas Práticas na atenção obstétrica e sua interface com a humanização da assistência / Good Partices in obstetric care and its interface with humanization of assistance / Buenas Prácticas en la atención obstétrica y su interrelación com la huamanización de la asistencia

Objetivo: analisar as boas práticas adotadas na atenção à mulher e ao recém-nascido, em uma maternidade pública baiana, apoiada pela Rede Cegonha. Método: estudo descritivo com abordagem quantitativa, do tipo retrospectivo, a partir de dados secundários. A pesquisa documental foi realizada em prontuários de 337 mulheres, em setembro de 2015. O projeto obteve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da organização hospitalar, com o parecer consubstanciado nº 1.185.928/2015. Resultados: as mulheres do estudo predominaram entre 20 a 35 anos, a maioria negra e parda, com ensino médio e primípara. Identificou-se o uso das seguintes boas práticas: presença de acompanhante (79,2%), métodos não farmacológicos para o alívio da dor (23,1%), contato pele a pele imediato (51,6%) e amamentação na sala de parto (38%). A maioria dos partos (95,3%) foi assistida por médicos. Conclusão: dentre as boas práticas analisadas, apenas a presença de acompanhante e o contato pele e pele ocorreu com a maioria das mulheres. As demais apresentaram baixa adesão. É preciso empenho da organização e da equipe para que as boas práticas sejam efetivamente adotadas.

Objective: to analyze good practices adopted in caring for the woman and the newborn in a public hospital from Bahia supported by Brazilian Rede Cegonha. Method: it is a descriptive and retrospective study with a quantitative approach, based on secondary data. The documental research used the medical records of 337 women, on September 2015. The study was approved by the Research Ethics Committee of the hospital (registered as number 1185928 / 2015). Results: the predominant women in the study were 20 to 35 years old, afrodecendents, with high school education and in the first parturition. It was identified the use of the following good practices: the presence of companion (79,2%), non-pharmacological methods of pain relief (23,1%), immediate skin-to-skin contact (51,6%) and breastfeeding in the delivery room (38%). Most of parturition (95,3%) were assisted by doctors. Conclusion: among the good practices analyzed, only the presence of companion and skin to skin contact occurred with the majority of women. The others had low adherence.It is necessary the commitment from the organization and the team in order to make good practices effectively adopted.

Objetivo: analizar las buenas prácticas adoptadas en el cuidado de la mujer y el recién nacido en un hospital público de Bahía apoyado por la Rede Cegonha. Método: es un estudio descriptivo y retrospectivo con enfoque cuantitativo, basado en datos secundarios. La investigación documental utilizó los registros médicos de 337 mujeres, en septiembre de 2015. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación del hospital (registrado como número 1185928/2015). Resultados: las mujeres predominantes en el estudio fueron de 20 a 35 años, afrodescendientes, con educación secundaria y en el primer parto. Se identificó el uso de las siguientes buenas prácticas: presencia de acompañante (79,2%), métodos no farmacológicos de alivio del dolor (23,1%), contacto inmediato piel a piel (51,6%) y lactancia materna en la sala de partos (38%). La mayoría de los partos (95,3%) fueron atendidos por médicos. Conclusión: entre las buenas prácticas analizadas, solo la presencia del compañero y el contacto piel con piel ocurrió con la mayoría de las mujeres. Los otros tenían poca adherencia. Es necesario el compromiso de la organización y el equipo para hacer que las buenas prácticas se adopten efectivamente.

Discriminação racial no cuidado em saúde reprodutiva na percepção de mulheres / Racial discrimination in reproductive health care from women's perspective / La discriminación racial en el cuidado en salud reproductiva según la percepción de mujeres

A discriminação racial pode influenciar o funcionamento dos serviços de saúde e as relações entre profissionais e usuários(as) e pode ser reproduzida, imperceptivelmente, através do modo como as pessoas do entorno são tratadas. Este estudo teve como objetivo descrever a percepção de mulheres acerca da discriminação racial nas práticas de cuidado em saúde reprodutiva. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo, com abordagem qualitativa. As informações foram coletadas numa Unidade Básica de Saúde de Salvador-BA, em 2010, por meio de entrevista semiestruturada, realizada com 25 mulheres. Para análise dos discursos utilizou-se a técnica de análise temática. A análise revelou situações de discriminação vivenciadas/presenciadas pelas mulheres nos serviços de saúde reprodutiva e o reconhecimento da discriminação relacionada à raça/cor e à classe social. Apesar de haver percepção da discriminação racial, as mulheres apresentaram dificuldade em reconhecer que sofriam tais práticas, evidenciando a naturalização das desigualdades raciais no cuidado em saúde reprodutiva.

Racial discrimination can influence the functioning of the health services and the relationships between health professionals and service users, and may be reproduced imperceptibly, through how the people in the vicinity are treated. This study aimed to describe women's perception about racial discrimination in health care practices in reproductive health. It is an exploratory-descriptive study, with a qualitative approach. The information was collected in a Primary Health Care Center in Salvador, Bahia, in 2010, through semi-structured interviews held with 25 women. The technique of thematic analysis was used for analyzing the discourses. The analysis revealed situations of discrimination experienced or witnessed by the women in the reproductive health services and recognition of discrimination related to race/color and to social class. Despite there being perception of racial discrimination, the women had difficulty in recognizing that they suffered such practices, evidencing the naturalization of racial inequalities in reproductive health care.

La discriminación racial puede afectar tanto el funcionamiento de los servicios de salud y las relaciones entre profesionales y usuarios y se puede jugar sin problemas tanto a través del trato a la persona de nuestro entorno ya nosotros mismos. El objetivo del estudio es identificar y describir la percepción de mujeres a cerca de la discriminación de raza en prácticas de cuidado en salud reproductiva. La investigación es del tipo descriptiva, exploratoria, con abordaje cualitativa. Las informaciones fueran colectadas en uma Unidad Basica de Salud em La ciudad de Salvador, Bahia, Brasil, en 2010. La información se obtuvo a través de entrevista semi-estructurada, realizada con 25 mujeres, que acuden a la unidad que habías ido através de un servicio de salud reproductiva. Para el análisis de los discursos se utilizó la técnica de Análisis Temática. La análisis revela situaciones de discriminación que sufren/atestiguan las mujeres en los servicios de salud reproductiva y el reconocimiento por la misma discriminación, en relación con la raza/color y clase. Aunque no existe una percepción de la discriminación racial, las mujeres tenían dificultades para reconocer que sufre tales prácticas, evidenciando la naturalización de las desigualdades raciales en el cuidado en la salud reproductiva.

Perfil sociodemográfico de puérperas usuárias do Sistema Único de Saúde / Perfil sociodemográfico de puérperas usuarias del Sistema Único de Salud / Socio-demographic profile of postpartum National Health System users

O objetivo deste estudo foi descrever o perfil sociodemográfico de puérperas usuárias do Sistema Único de Saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, realizado em quatro maternidades públicas de Salvador-Ba, no período de 2007 a 2009. Participaram da pesquisa 449 puérperas. Os dados foram obtidos a partir de entrevista estruturada, processados e analisados através de software estatístico. Os resultados identificaram mulheres majoritariamente negras (92%), de 20 a 35 anos de idade (73,5%), com renda familiar entre 0 a 2 salários mínimos (79,1%), exercendo ocupações sem remuneração (55,7%), com 10 a 12 anos de estudo (54,8%), vivendo com o companheiro (79,1%) e com um ou dois filhos (78,2%). Houve predominância de católicas (37,6%). Os dados ratificam a situação de exclusão e marginalização social das mulheres negras, principalmente pelos baixos salários percebidos e poucos anos de estudos.

This transverse, descriptive study of the socio-demographic profile of postpartum National Health System users was conducted from March 2007 to April 2009. The participants were 449 postpartum patients at four public maternity hospitals in Salvador, Bahia. Data were obtained by structured interview, and processed using statistics software. The results identified mainly black women (92%), between 20 and 35 years old (73.5%), with family income of 0 to 2 minimum wages (79.1%), unpaid occupations (55.7%), 10 to 12 years of schooling (54.8%), living with spouse (79.1%) and 1 to 2 children (78.2%), and mostly Catholic (37.6%). The data corroborate black women’s situation of social exclusion and marginalization, particularly in the form of low wages and little schooling.

El objetivo de este estudio fue describir el perfil sociodemográfico de puérperas usuarias del Sistema Único de Salud. Este fue un estudio transversal, descriptivo, realizado en cuatro hospitales públicos en Salvador, Bahía, Brasil, durante los años de 2007 a 2009. El total de 449 puérperas participaron de la encuesta. Los datos fueron obtenidos a partir de entrevistas estructuradas y procesados y analizados utilizando software estadístico. Los resultados identificaron que la gran mayoría de mujeres son negras (92%); tienen entre 20 y 35 años de edad (73,5%), con renta familiar entre 0 y 2 salarios mínimos (79,1%); ejercen ocupaciones de trabajo sin remuneración (55,7% ); tienen entre 10 y 12 años de escolaridad (54,8%); convivien con una pareja (79,1 %) y tienen entre 1 y 2 hijos (78,2%). con 10 a 12 años de educación (54,8%), viven en pareja (79,1%) y con 1 o 2 niños (78,2%). Hubo predominancia de católicas (37,6%). Los datos confirman la situación de exclusión y marginalización social de las mujeres negras principalmente por los bajos salarios y pocos años de estudio.

Prenatal care quality indexes of public health services in Salvador, Bahia

OBJECTIVE: To analyze prenatal care quality indexes of public health services in Salvador, Bahia following the implementation of the Prenatal and Birth Humanization Program (PBHB). METHODS: This quantitative descriptive study was conducted in primary care units in Salvador that adopted the Prenatal and Birth Humanization Program. RESULTS: Few pregnant women registered in the Prenatal and Birth Humanization Program had the benchmark of six prenatal consultations (9.76 percent). More than half of these registered pregnant women received all basic exams. However, only few women received puerperal consultations (5.66 percent), which conclude their maternal care. CONCLUSION: Prenatal care in Salvador, carried out through the Prenatal and Birth Humanization Program in 2002, had a low performance in basic exams, and in prenatal and puerperal consultations.

OBJETIVO: Analisar indicadores de qualidade da assistência pré-natal prestada por serviços públicos de saúde de Salvador/Ba, após a implantação do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN). MÉTODOS: Estudo quantitativo realizado nas unidades básicas de saúde de Salvador que aderiram ao Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento . RESULTADOS: Baixo percentual de gestantes inscritas no Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento realizaram seis consultas de pré-natal (9,76 por cento); mais da metade dessas mulheres realizaram todos exames básicos e houve baixo percentual das que compareceram à consulta de puerpério (5,66 por cento). Ademais, apenas 5,66 por cento concluíram a assistência pré-natal. CONCLUSÃO: assistência pré-natal em Salvador, prestada através do Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento no ano 2002, caracteriza-se por baixa cobertura pelas unidades de saúde tanto de consultas pré-natais quanto de exames básicos e consulta puerperal.

OBJETIVO: Analizar indicadores de calidad de la asistencia prenatal prestada por servicios públicos de salud de Salvador/Bahia, después de la implantación del Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento. MÉTODOS: Estudio cuantitativo realizado en las unidades básicas de salud de Salvador que se adhirieron al Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento. RESULTADOS: Bajo porcentaje de gestantes inscritas en el Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento realizaron seis consultas de prenatal (9,76 por ciento); más de la mitad de esas mujeres realizaron todos los exámenes básicos y hubo bajo porcentaje de las que se presentaron a la consulta de puerperio (5,66 por ciento). Además, apenas el 5,66 por ciento concluyeron la asistencia prenatal. CONCLUSION: La asistencia prenatal en Salvador, prestada a través del Programa de Humanización en el Prenatal y Nacimiento en el año 2002, se caracteriza por la baja cobertura realizada por las unidades de salud tanto de consultas prenatales como de exámenes básicos y consulta puerperal.

Avaliação da cobertura e indicadores do Programa de Humanização do Pré-natal e Nascimento no município de Salvador, Bahia, Brasil / An assessment of the indicators and coverage of the Brazilian Prenatal and Birth Humanization Program in Salvador, Bahia, Brazil

OBJETIVOS: calcular alguns indicadores de processo para a assistência pré-natal prestada às gestantes em serviços públicos de Salvador, Bahia. MÉTODOS: estudo quantitativo desenvolvido em Salvador, a partir de registros do atendimento pré-natal das unidades de saúde que aderiram ao Programa de Humanização no Pré-natal e Nascimento (PHPN), mantinham cadastramento de gestantes e produziam informações regulares para o SISPRENATAL no ano de 2002. Os dados foram obtidos através da Coordenadoria de Regulação e Avaliação (CRA) da Secretaria Municipal de Saúde e teve como base o ano de 2002. Os dados foram processados através de software estatístico e apresentados em freqüências simples. RESULTADOS: a partir dos indicadores investigados, identificou-se uma cobertura de assistência pré-natal nas unidades de saúde de 14,2 por cento, correspondendo a 6044 gestantes atendidas nessas unidades. Deste total, 37,8 por cento foram inscritas no PHPN. Dentre as gestantes inscritas no PHPN, 33,5 por cento receberam a dose imunizante ou a dose de reforço da vacina antitetânica, e 17,6 por cento foram submetidas ao teste anti-HIV. CONCLUSÕES: durante o ano de 2002, a assistência pré-natal em Salvador, prestada no âmbito do PHPN, apresentou baixa cobertura de consultas pré-natais nas unidades de saúde, assim como, baixa cobertura de vacinação antitetânica e de teste anti-HIV. Apesar do PHPN ter por finalidade a redução da mortalidade materna e neonatal, suas medidas não abrangeram a maior causa de morte materna em Salvador: o aborto.

OBJECTIVES: calculate selected indicators for the prenatal care provided to pregnant women by public healthcare services in Salvador, Bahia, Brazil. METHODS: this quantitative study, carried out in the city of Salvador used records of prenatal care from those health units integrating the Brazilian Prenatal and Birth Humanization Program (BPBHP), kept records from their pregnant subjects and contributed regularly with information to the SISPRENATAL database in 2002. Data from the Municipal Health Department's Regulation and Assessment Coordination (reference year = 2002) were analyzed by means of a statistical software and presented in simple frequencies. RESULTS: the indicators under investigation determined prenatal care coverage of 14.2 percent in the health clinics, totaling 6044 women. Of these 37.8 percent were registered in the BPBHP. Anti- tetanus vaccine or additional doses were given to 33.5 percent of the subjects in the BPBHP and HIV testing was performed in 17.6 percent. CONCLUSIONS: during 2002, it was determined that the BPBHP in Salvador provided low coverage for prenatal care, anti-tetanus vaccination and anti-HIV testing. Although BPBHP has the objective of maternal and neonatal mortality reduction, it failed to cover the major cause of maternal death in Salvador: abortion.